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《延禧攻略》剧中的叶天士是在最新剧情中出现的一个江湖游医，他的出现算是拯救了五阿哥，但是叶天士在看五阿哥之前看了一眼魏璎珞，于是看愣了眼。
当时皇上还问叶天士怎么了，叶天士虽然应付过去了，但明显叶天士看璎珞的眼神是很不一般的。
不过可以确定的是璎珞是不认识这位叶天士的，如果认识魏璎珞应该会有所反应，可是从叶天士看眼神中又能感觉到叶天士很有可能认识魏璎珞。
虽然剧中还没有介绍两人的关系，从预告看叶天士应该会在宫中待上一段时间，所以两人的关系在后面的剧情中应该会介绍的。
剧中出现的这个江湖游医虽然看起来并不起眼，但其实他也是有历史原型的，是清代着名医学家，四大温病学家之一。
叶桂（公元1666年～公元1745年），字天士，号香岩，别号南阳先生。江苏吴县（今苏州）人。祖籍安徽歙县，其高祖叶封山从安徽歙县蓝田村迁居苏州，居上津桥畔，故叶桂晚年又号上津老人。
叶桂最擅长治疗时疫和痧痘等症，是中国最早发现猩红热的人。在温病学上的成就，尤其突出，是温病学的奠基人之一。清代乾隆以后，江南出现了一批以研究温病着称的学者。
他们以叶天士为首，总结前人的经验，突破旧杠杠，开创了治疗温病的新途径。叶桂着的《温热论》，为我国温病学说的发展，提供了理论和辨证的基础。